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对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息，局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除 。术后48h去除加压包扎 ，鼓励早期活动 。但部分病人术后症状不能完全解除 ，其原因可以有：①桡神经浅感觉支损伤，形成神经瘤；②腱鞘切除过多 ，肌腱向掌侧滑脱(半脱位)；③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘；④纵向切开皮肤 ，疤痕增生。 腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块，分为单房性和多房性 。囊壁的外层为纤维组织构成 ，内层为白色光滑的滑膜所覆盖 ，囊内充满着淡**澄清的胶冻状粘液 。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处 。青壮年尤其是女性多见 。囊肿大多是逐渐发生的，与长期的劳损有关 ，生长缓慢。表现为局部肿块隆起 ，状如小豆至乒乓球大小不等，触之肿块坚硬呈半球形 。表面光滑饱满与皮肤无粘连，压之有酸胀或痛感 。 本病的治疗可采用刺破或击 、压 、挤破囊壁的办法 ，将囊液挤入皮下 ，待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液，注入考的松类药物 ，可暂时缓解症状 ，较易复发 。必要时可行手术将囊肿切除，若切除不够彻底 ，术后也有复发的可能 。
腱鞘又称滑液鞘 ，它是由双层滑膜构成的长管形纤维组织，两层之间有滑液 ，内层覆盖于肌腱表面 ，外层借助纤维组织附着在肌腱周围的韧带及骨面上，肌腱鞘的作用是减少肌腱活动时的摩擦。人的肌腱鞘主要分布在跨越手指、手腕 、踝关节等部位的肌腱上。此外 ，肱二头肌长头腱也有腱鞘存在 。
由于肌肉反复收缩牵拉肌腱 ，腱鞘受到过度摩擦或挤压而发生损伤引起腱鞘炎 。其发生多与锻炼项目特点 、局部组织劳损有密切关系。如，在体操运动中吊环、单杠 、双杠 、高低杠的转肩动作；举重运动中的抓举，以及排球、乒乓球 、羽毛球的高位扣球等 ，都有肩关节长期超范围的转肩活动或臂上举后又突然向后伸 ，肱二头肌长头肌腱在结节间沟内不断抽动或横向滑动，加上锻炼安排不当 ，局部负担过重 ，致使该肌腱的腱鞘受到反复摩擦而产生肱二头肌长头肌腱腱鞘炎 。
此外，田径运动中经常用足尖跑跳的青少年 ，容易发生腓骨长短肌 、胫骨后肌、拇长屈肌腱腱鞘炎；竞走锻炼时 ，因足跟先着地，则可发生胫骨前肌和趾长伸肌腱腱鞘炎 。
症状表现：疼痛和压痛 ，在急性期更明显 ，如桡骨茎突部腱鞘炎，桡骨茎突部有疼痛和压痛 ，疼痛有时向同侧肩 、肘部和全手放射 ，局部皮下可触及一腱鞘肥厚发硬肿块及出现摩擦音；手指屈肌腱腱鞘炎，在掌指关节或指间关节掌侧部有疼痛和压痛，其疼痛可向同侧腕部放射 ，但病程长者疼痛可消失 ，仅遗留弹响现象；肱二头肌长头肌肌腱腱鞘炎，在肩关节前部肱骨结节间沟处有明显疼痛和压痛 ，上臂外展上举作反弓动作时疼痛加剧 ，其疼痛可向上臂的前方和三角肌下放射；踝部腱鞘炎，由于病变的部位不同 ，其疼痛和压痛的表现各异 ，如胫骨前肌 、趾长伸肌腱腱鞘炎，表现为踝前部疼痛和压痛；腓骨长、短肌腱腱鞘炎 ，为外踝后部疼痛和压疼；胫骨后肌、拇长屈肌 、趾长屈肌腱腱鞘炎 ，则为内踝后部疼痛和压痛。
肿胀，急性期局部肿胀明显 ，病程长者则肿胀减轻或消失 ，仅遗有腱鞘增厚发硬现象 。功能障碍，急性期由于局部炎性病变，活动时疼痛加剧而引起；慢性期则因腱鞘增厚管腔狭窄 ，使活动不便所致 。
处理方法：急性期局部应休息或制动 ，积极治疗，以免发展为慢性 ，对一般患者则应减少局部的活动 ，适当改变锻炼内容和方法，有利于提高疗效。运动员一般应在活动时局部无疼痛的情况下 ，才能从事原项目的正规训练 。
同时可采用局部热敷或中药熏洗 ，并配合按摩和关节的屈伸活动，每日1~2次 ，效果较好 。慢性期痛点局限 ，用强的松龙鞘内注射，效果显著。病程长 、腱鞘增厚、交锁严重或发生软骨变性时 ，可酌情采用手术疗法 。
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